Chisturile glandelor Bartholin 

2010-09-09 16:10:01

Chisturile glandelor Bartholin

Chisturile glandelor Bartholin au continut mucos si pot  apare pe fiecare parte a deschiderilor vaginale. Obisnuit, sunt chisturi vulvare mari. Simptomele chisturilor mari includ iritatie vulvara, dispareunie, durere la mers si asimetrie vulvara. Chisturile Bartholin pot forma abcese, care sunt dureroase si, de obicei, eritematoase. Diagnosticul se pune pe baza examenului fizic. Chisturile mari si abcesele necesita drenaj, cu sau fara excizie, iar abcesele necesita ocazional antibioticoterapie.   Glandele Bartholin sunt rotunde, foarte mici, nepalpabile si sunt localizate profund in orificiul vaginal postero-lateral. Obstructia ductelor Bartholin determina acumularea de mucus in glanda, rezultand un chist. Cauzele obstructiei raman de obicei necunoscute. Rar, chisturile sunt datorate bolilor cu transmitere sexula (ex. Gonoreea). Un chist se poate infecta, formand abcesul.
 
Semne si simptome   Majoritatea chisturilor sunt asimptomatice, dar chisturile mari pot fi iritative, jenand actul sexual si mersul.  Majoritatea chisturilor sunt dure,  unilaterale si palpabile langa orificiul vaginal. Chisturile dilata labia mare afectata, cauzand asimetrie vulvara. Abcesele determina durere vulvara severa si , uneori, febra si frisoane; sunt moi si tipic eritematoase.
 
Diagnostic   De obicei, diagnosticul se pune pe baza examenului fizic, efectuat de medicul ginecolog. Unele cancere vulvare, dezvoltate din glandele Bartholin pot semana cu chisturile. Prin urmare, chisturile sunt biopsiate la femeile peste 40 de ani.
 
Tratament   La femeile sub 40 de ani, chisturile asimptomatice nu necesita tratament. Chisturile simptomatice pot necesita tratament chirurgical. Deoarece chisturile sunt de obicei recurente dupa drenajul simplu, tratamentul chirurgical consta in formare unei deschideri permenente a ductelor la exterior. Un cateter mic cu balonas poate fi inserat, umflat si lasat in chist timp de 4-6 saptamani; aceasta procedura stimuleaza fibroza si producere deschiderea permanenta. Chisturile recurente pot necesita excizie.   La femeile peste 40 de ani, toate chisturile necesita explorare si biopsie. Abcesele sunt tratate cu antibiterapie orala cu spectru larg (ex. Cefalexim 500 mg la 6 ore timp de 7-10 zile), sau insertie de cateter cu balonas.