Boala inflamatorie pelvina - BIP 

2010-09-09 16:07:21

Boala inflamatorie pelvina - BIP

BIP reprezinta un grup de afectiuni, endometrita (infectia mucoasei uterine), salpingita (infectie localizata la nivelul anexelor aparatului genital feminin) sau peritonita pelvina, toate acestea rezultand in urma ascensionarii infectiei, avand ca punct de plecare o cervicita mucopurulenta (gonococica sau chlamidiana) sau o vaginoza bacteriana. Boala infalmatorie pelvina apare mai ales la adolescente si la femeile tinere, active sexual, infectia fiind transmisa prin contact sexual.   Manifestarile clinice variaza de la cazuri usoare pana la cazuri severe, complicate cu peritonita sau abces tubo-ovarian. Boala trebuie abordata cu seriozitate, deoarece chiar si formele cu manifestari subclinice pot fi urmate de infertililate (datorita afectarii trompelor uterine) sau de cresterea riscului de sarcina ectopica (sarcina ce evolueaza intr-o alta zona decat cea normala, uterina).   Pentru diagnosticul diferential a durerilor abdominale, aparute la o femeie tanara, se va lua in considerare inclusiv boala inflamatorie pelvina.   Agentul patogen cel mai frecvent implicat in aparitia BIP, este C.trachomatis; numarul cazurilor determinate de N.gonorrhoeae este in continua scadere.   Testele screening (de depistare rapida) a infectiei cu chlamidii, vor conduce la scaderea incidentei BIP de origine chlamidiana. De asemenea, aparitia BIP este favorizata de istalarea unui dispozitiv intrauterin sau de existenta unui avort sau a unei nasteri in antecedentele recente. Spalaturile vaginale (pentru igiena intima sau cu caracter curativ), detemina distrugerea florei normale, reprezentata de Lactobacillus producator de hidrogen peroxid, cu posibilitatea colonizarii anormale a mucoasei vaginale si aparitia BIP. De aceea, se vor evita spalaturile vaginale a caror eficienta nu a fost cert demonstrata in tratarea unor afectiuni.